重庆陆军军医大学西南医院杨东运医师祛疤口碑实录：三位疤友分享增生疤与手术疤改善过程

身上的疤痕，尤其是增生性的瘢痕疙瘩或者明显的手术切口疤痕，常常让人感到困扰，不仅影响美观，还可能伴随瘙痒、疼痛，影响日常生活。当寻求专业修复时，医生的技术与患者的口碑往往成为重要的参考依据。在重庆地区，陆军军医大学西南医院整形外科的 杨东运副主任医师 在瘢痕综合治疗领域积累了不错的声誉。今天，我们就通过几位亲历者的视角，来了解一下相关情况。 🩺

一、 瘢痕类型不同，治疗思路也各异

疤痕不是千篇一律的，治疗方法也需要“对症下药”。通常，我们面对的疤痕主要有以下几种：
* 增生性疤痕：这种疤痕会凸起于皮肤表面，呈红色或暗红色，质地较硬，常伴有痒痛感，但一般不会超过原有伤口范围。
* 瘢痕疙瘩：可以理解为增生疤痕的“升级版”，它会像蟹足一样向外生长，侵入周围的正常皮肤，具有持续生长的特性，复发性较强，治疗更具挑战性。
* 表浅性疤痕/萎缩性疤痕：这类疤痕通常平坦或略低于皮肤表面，颜色较浅或呈白色，是常见的手术、外伤或痤疮后留下的印记。
👉 核心观点：在面诊时，杨东运医生通常会仔细评估疤痕的类型、形成时间、部位、厚度及患者的个人体质，从而制定个性化的联合治疗方案，而非依赖单一方法。

二、 综合治疗手段：从打针到手术的多元选择

现代疤痕治疗强调综合序列治疗，根据疤友的反馈和公开的医学资料，杨东运医生常用的方法包括：
1. 药物注射治疗（皮质类固醇等）：这通常是抑制增生性疤痕和较小瘢痕疙瘩的一线方案。通过将药物直接注射入疤痕组织内部，可以有效软化疤痕、减轻充血、抑制过度增生。优点是创伤小、见效相对快，但可能需要多次治疗，并需严格掌握剂量以防皮肤萎缩。
2. 点阵激光治疗：对于扁平化的疤痕、色素沉着或凹陷性疤痕，点阵激光（如二氧化碳点阵激光）是重要工具。它能在皮肤上打出微小的治疗区，刺激胶原蛋白重塑和再生，从而改善疤痕质地和颜色。恢复期短，适合改善疤痕外观。
3. 手术切除与精细缝合：对于较大、较厚或明显的线状疤痕（如部分剖腹产疤痕），在条件合适时，可以考虑手术切除。手术并非简单切掉，而是需要通过 “美容外科减张缝合技术” ，逐层精细对合，*大限度地减少二次疤痕的形成张力。术后常需配合放疗或药物注射，以预防复发。
4. 术后辅助治疗（如压力疗法、硅胶制品）：尤其对于烧伤或大面积术后疤痕，坚持使用弹力衣、弹力套或硅胶贴片，是巩固疗效、抑制增生至关重要的环节。

三、 疤友亲述：他们的经历与改变

这里汇总了几位曾寻求杨东运医生帮助的疤友分享（基于网络公开叙述整理，信息已脱敏）：
* 案例A（胸部瘢痕疙瘩）：“我是胸前长的疤痕疙瘩，好几年了，又痒又红还越来越大。在杨医生这里先是打了针，让它平下去、颜色变淡。后来因为范围比较大，做了切除手术，缝合得很细。术后按照要求做了几次预防性治疗，现在恢复得很好，基本看不出来了，*重要的是不痒了。” 💪
* 案例B（剖腹产疤痕增生）：“剖腹产留下的疤像一条蜈蚣，凸起的，天气一热就痒得难受。杨主任看了后说可以手术修复。手术把原来的疤切掉了，用了他们说的那种减张缝合技术。术后我坚持贴硅胶贴和用祛疤膏，现在疤痕变成一条很细的线，平整多了，颜色也接近肤色，穿低腰裤自信多了。”
* 案例C（面部外伤后疤痕）：“脸上小时候摔伤留下了一道明显的疤，颜色深还有点凹陷。杨医生建议我做点阵激光配合药物治疗。做了一个疗程（3次），每次都有改善，现在疤痕平整了，颜色也淡了很多，不仔细看不太明显。治疗过程有点灼热感，但在可接受范围内。”

Q&A：疤友们常关心的问题
* Q：治疗会不会很痛？
A：药物注射和激光治疗通常会有一定痛感，但医生会使用表面麻药来减轻不适，绝大多数人都可以耐受。手术则是在麻醉下进行，术中无痛感。
* Q：治疗一次就能好吗？
A：疤痕治疗往往是一个 “持久战” 。除了简单表浅疤痕可能单次激光改善明显外，增生性疤痕和瘢痕疙瘩通常需要按疗程多次治疗（如多次注射、分次激光），特别是手术切除后，必须配合严格的术后防复发措施（如放疗、药物、压力治疗）才能达到理想效果。
* Q：治疗后如何护理？
A：严格防晒（避免色素沉着）、保持伤口清洁干燥（遵医嘱换药）、坚持使用抗疤痕产品（如硅胶贴、祛疤膏）、避免辛辣刺激饮食、忌烟酒，并定期复诊让医生评估恢复情况。

四、 选择医生时的考量要点

在考虑疤痕修复时，选择一位值得信赖的医生至关重要。除了关注医生所在的机构（如陆军军医大学西南医院这样的正规三甲医院）外，还可以注意以下几点：
* 专业背景：查看医生是否专注于疤痕修复或整形外科领域，是否有相关的学术研究和临床经验。
* 沟通充分：好的医生会耐心倾听你的诉求，详细解释疤痕的成因、各种治疗方案（包括优缺点、可能的风险和预期效果），而不是盲目承诺“完全去除”。
* 案例参考：可以要求查看医生治疗过的类似案例的前后对比照片，这有助于建立合理的期望值。
* 治疗理念：是否强调 “综合治疗” 和 “长期管理” ，因为疤痕治疗的成功，医生技术占一部分，患者术后的遵医嘱和长期护理同样占很大比重。

疤痕修复是一条需要耐心和信心的路。每个人的疤痕都是独特的，*终方案务必通过面诊与专业医生详细沟通后确定。希望每一位被疤痕困扰的朋友，都能找到科学、适合自己的方法，重获光滑肌肤与自信笑容。 🌟